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重症肌无力能治愈吗?重症肌无力治疗案例分析

2020-05-28 发布于 龙江百科网

QQ截图20200519102135.png


他是一名重症肌无力患者,男,今年57岁,发病有3年多了。患者自述2015年在一次腹泻后出现右眼睑下垂、复视,去医院做检查诊断为“重症肌无力—眼肌型”。经用吡啶斯的明治疗半年后缓解。2017年11月因感冒发热后出现两眼睑下垂、复视及咀嚼、吞咽困难。经某医院会诊,诊断为“重症肌无力—延髓肌型”。仍以吡啶斯的明治疗。但药后只能暂时缓解症状。2018年起,吡啶斯的明用量虽有增加,但眼睑仍经常下垂,进餐需多次休息,喝水作呛,两臂不能上举,自己不能穿衣,服药时间稍延迟症状便会加重。且上述症状于上午较轻,下午加重。故改投中医治疗,以求尽愈。


刻见:白发秃顶衰老,体型微胖,两眼睑下垂,眼裂明显变小,头低倾,不能正常直立,两臂不能上举。舌嫩有齿痕,质稍红,苔薄白中心稍黄腻,脉沉细无力。


病情分析:根据中医理论,眼睑属脾,脾主肌肉四肢,足太阴脾经“挟咽,连舌本,散舌下”,吞咽咀嚼亦归属于脾。患者年近六旬,并呈现明显衰老外观。中医认为年六十则“气大衰”。从病史来看,病发于腹泻之后,复发于发热之后,腹泻则伤脾,发热则伤气。诊其脉沉细无力,舌嫩有齿痕,均为明显的气虚之征。从症状来看,以肌肉无力为主症,以活动后加重,休息后减轻,上午较轻,下午加重为特点。因此考虑为脾气虚衰。在治疗方面,应以补益脾气为治。根据中医五脏相关的理论,见脾之病,除考虑脾本身外,还要考虑脾之所不胜的肝,所胜的肾。因此在补益脾气的同时,辅以滋养肝肾。


治法:固元提肌汤补脾益气为主,辅以养肝益肾。30剂为一疗程,每日1剂,水煎取汁300mL,分2次服。服药2疗程后,患者自觉症状好转,眼睑下垂改善明显。继服2疗程,眼睑下垂基本消失,进食中间不需休息,肢体无力亦显著改善。后续则以上方为主,部分药物随症加减继续治疗,且递减吡啶斯的明服用剂量(需在专业医生指导下进行减量)。半年后,患者诸症全部消失,并停服吡啶斯的明。后随访见眼裂正常大小,咀嚼吞咽正常,肢体、肩、颈活动自如,饮食二便均调,疗效巩固。


总结:中医把重症肌无力归入“睑废”、“胞垂”、“头倾”、“大气下陷”等痿病范畴,并且创制了固元提肌汤治疗重症肌无力。该方药救治了众多重症肌无力患者,收到了良好的效果。治疗微信:15965351201、电话:0535-6826679

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